Kanapių dūmuose, kaip ir tabako, yra daug tų pačių degimo produktų – kai kurie iš jų žinomi kancerogenai. Loginė išvada galėtų būti: jei tabakas didina vėžio riziką, turėtų didinti ir kanapės. Realybė, kurią rodo moksliniai tyrimai, žymiai sudėtingesnė – ir skiriasi priklausomai nuo konkretaus vėžio tipo.
Kanapės ir vėžio rizika
Ar kanapių rūkymas didina vėžio riziką? Trumpas atsakymas – priklauso nuo vėžio tipo, o įrodymai kartais būna prieštaringa.
Svarbu: šis straipsnis – apie tai, ar kanapių vartojimas (ypač rūkymas) gali didinti vėžio riziką. Nesame gydytojai – tai bendro pobūdžio edukacinė informacija.
Nerasta ryšio
JAV Nacionalinių mokslų, inžinerijos ir medicinos akademijų (NASEM) apžvalga, įvertinusi turimus duomenis ir pakoregavusi juos pagal tabako rūkymą, padarė išvadą, kad yra vidutinio stiprumo įrodymų, jog statistiškai reikšmingo ryšio tarp kanapių rūkymo ir plaučių vėžio nėra. Tai viena iš labiau raminančių šios srities išvadų.
Ląstelių lygmens rizika ir realaus pasaulio duomenys
Prieštaringa
Kanados sveikatos apsaugos ministerijos (Health Canada) apžvalga rado stiprių įrodymų, kad įkvėptos kanapių medžiagos yra kancerogeniškos ląstelių ir molekuliniu lygmeniu – tai reiškia, kad dūmuose yra medžiagų, galinčių pažeisti DNR. Tačiau ta pati apžvalga pripažįsta, kad epidemiologiniai (realaus gyvenimo populiacijos) duomenys išlieka neaiškūs.
Šis atotrūkis – tarp to, ką rodo ląstelių tyrimai, ir to, ką rodo realaus gyvenimo populiacijos duomenys – yra dažnas reiškinys biomedicinoje. Jis nereiškia, kad vienas ar kitas duomenų rinkinys „neteisingas" – tiesiog laboratorinis mechanizmas ne visada tiesiogiai išverčiamas į išmatuojamą riziką realiame pasaulyje.
Galvos ir kaklo vėžiai: prieštaringi rezultatai
Prieštaringa
Didelis, kelių tyrimų duomenis sujungęs INHANCE tyrimas rado padidėjusią ryklės (ryklės vėžio) riziką tarp kanapes vartojusių asmenų toje pačioje populiacijoje, kur tuo pat metu buvo rasta sumažėjusi liežuvio vėžio rizika. Tokie priešingos krypties rezultatai toje pačioje tyrimų grupėje rodo, kad ryšys, jei jis egzistuoja, nėra paprastas ar vienareikšmis.
Sėklidžių vėžys: dozės klausimas
Priklauso nuo dozės
Didelė, 49 343 asmenų apimanti švedų karinė kohorta nerado ryšio tarp „bent kartą vartojusių" kanapes ir sėklidžių vėžio rizikos. Tačiau „intensyviai" vartojusiems (50 ir daugiau kartų per gyvenimą) rizika buvo maždaug 2,5 karto didesnė. Tai rodo galimą dozės-atsako ryšį – kad rizika, jei ji egzistuoja, gali priklausyti nuo vartojimo intensyvumo, o ne paties fakto, kad kada nors vartota.
Šlapimo pūslės vėžys: netikėtas radinys
Netikėtas radinys
Vieno, apie 84 000 asmenų apėmusio tyrimo duomenimis, kanapių vartojimas siejosi su 45 proc. mažesniu šlapimo pūslės vėžio dažniu. Tai netikėtas, priešingos krypties radinys, kurį svarbu vertinti atsargiai – tai vieno tyrimo rezultatas, ne pakartotinai patvirtinta išvada.
Bendra pastaba apie visą šį straipsnį: stebimieji (observaciniai) tyrimai, kuriais grįsta didžioji dalis šių duomenų, gali parodyti ryšį, bet ne priežastingumą. Vartojimo būdas (rūkymas, garinimas, valgymas) taip pat skiriasi tarp tyrimų, o tai gali paveikti rezultatus – rūkymo keliama rizika, jei ji egzistuoja, nebūtinai taikoma negalimo vartojimo būdams.
2024 m. žurnale The Lancet Public Health paskelbta apžvalga, apibendrinusi 19 pirminių tyrimų nuo 2017 iki 2024 m., padarė aiškią bendrą išvadą: ryšys tarp kanapių vartojimo ir vėžio rizikos yra labiau siūlomas nei įrodytas. Tos pačios apžvalgos autoriai pripažįsta, kad tyrimai nuosekliai rodo nepakankamus įrodymus, jog kanapės yra patvirtintas vėžio rizikos veiksnys – tai atitinka aukščiau aprašytą, gana margą vaizdą pagal konkretų vėžio tipą.
Santrauka
- Plaučių vėžys: vidutinio stiprumo įrodymų, kad reikšmingo ryšio nėra (pakoregavus pagal tabaką).
- Ląstelių lygmenyje – kancerogeniškumo įrodymų yra; realaus pasaulio (epidemiologiniai) duomenys lieka neaiškūs.
- Galvos/kaklo vėžiai: prieštaringi rezultatai net toje pačioje tyrimų grupėje.
- Sėklidžių vėžys: rizika, panašu, priklauso nuo vartojimo intensyvumo (2,5x rizika intensyviai vartojantiems).
- Šlapimo pūslės vėžys: vienas tyrimas rodo netikėtą, 45 proc. mažesnį dažnį – reikia daugiau tyrimų.
- Visa tai – stebimųjų tyrimų duomenys, rodantys ryšį, ne būtinai priežastingumą.
- 2024 m. apžvalga: ryšys tarp kanapių ir vėžio rizikos apskritai yra labiau siūlomas nei įrodytas.